Psoriasis: types, traitement, conseils pour le médecin

Le psoriasis est une maladie chronique de la peau avec une cause inconnue, manifestée par l'apparition de taches pelées rouges sur la peau.

Le traitement est effectué par un dermatologue. Synonyme - LICEN SCAMY. MKB 10: code L40. Selon la classification internationale, il se réfère aux maladies cutanées papuloskvamouses.

Le psoriasis en tant que maladie est étudié pendant environ 200 ans. Avant cette période, ces patients étaient considérés comme des patients atteints de lèpre et les ont traités en conséquence comme des lépreux. Différence: lepra (lèpre) - Maladie infectieuse (pathogène - Mycobacterium leprae). Le psoriasis n'est pas contagieux.

Symptômes

Le principal symptôme du psoriasis: l'apparition des taches rouges roses sur la peau, dont la surface est recouverte d'échelles d'argent de la couche kératinisante de la peau (épiderme).

1. Le symptôme de la "coloration startin". Il s'agit d'un signe pathognomonique (c'est-à-dire caractéristique uniquement pour une maladie donnée). Parlant (subvention) des points psoriasiques. Il se produit avec un scalpel opaque ou un verre d'objet (pas avec un clou!). Avec une Honda League, la surface de la tache devient blanche, comme si elle était recouverte de cire, c'est un symptôme de la "tache startin".
2. Symptôme "psoria". Un autre symptôme pathognomonique pour le psoriasis. Avec un autre morceau, élimine soigneusement les échelles d'une plaque psoriasique, une surface lumineuse est observée sous les échelles: le symptôme SO du film psorias ou terminal.
3. Le symptôme "Blood Dew Poltebnov" (symptôme d'Auspitz). Un autre symptôme pathognomonique pour le psoriasis. Avec une plus grande propagation (grotte) des plaques, c'est-à-dire qu'en éliminant le film terminal, le saignement des points se manifeste, qui ne fusionnent pas les uns avec les autres. C'est le symptôme de "Rocío de Blood".
4. Symptôme de Pilnov. Caractéristique pour l'étape initiale et le stade de progression. Une tache rose arrondie sans pelar, avec des limites claires. Avec la progression de la maladie le long de la périphérie, les taches (plaques) marquent le bord de la peau rouge, pas encore couverte d'écailles.
5. Symptôme de Kebner. Les projecteurs psoriasiques apparaissent dans la peau dans des lieux de blessures, dans des lieux de rayures, des rayures, dans des lieux de friction sur les vêtements.
6. Symptôme de Kartamyshev. Lorsque les plaques de doigts (palpates) sont examinées sur le cuir chevelu (actes), il se sent un bord clair des plaques avec les doigts. Contrairement à la dermatite séborrhéique, lorsqu'il n'y a pas de bord clair entre les taches et la peau saine sur la palpation.
7. Le symptôme de Voronov est un symptôme des taches régressives (qui passe). Pendant un certain temps, la peau ridée reste le long de la périphérie de la coloration psoriasique, plus claire et plus brillante que la peau saine.
8. Le symptôme de la "déchauffe" sur les ongles est un signe de dommage aux ongles. Le clou est en points, comme un dé à feuille.
9. Le symptôme de la "coloration à l'huile" sur les ongles: une tache brune jaune sous la plaque de ongles est également un signe de psoriasis à ongles.
10. Anicohogrifose - déformation de la plaque de ongles avec psoriasis à l'ongle. L'ongle acquiert des formes laides, parfois similaires à une griffe d'oiseaux.
11. Bo-Rile Line. La ligne longitudinale qui passe à travers l'ongle est un signe de viol de la plaque d'ongle.

Types de psoriasis et de clinique

Psoriasis généralisé pustulent (L40.1) et Pustulosa Palmar et plantar (L40.3)

Ces deux formes de la maladie ne diffèrent que par la prévalence du processus. Les mécanismes de pathogenèse sont les mêmes. Les formes de pusture se trouvent chez 1% des patients atteints de psoriasis. Les vésicules (bulles) et les pustules (pustules) apparaissent dans la peau, qui peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des "lacs purulents". Autour de la peau peut être présente. Il peut être perturbé par des démangeaisons dans la peau. La peau autour des pustules est rouge, enflammée, chaude au toucher.

Amélioration de la température corporelle. Dans le sang: une augmentation des leucocytes (leucocytose). Ce sont des types rares et graves de psoriasis. Mais ils nécessitent un examen immédiat du médecin et prescrivant un traitement complexe. Et le psoriasis pustulaire généralisé nécessite un traitement pour les patients hospitalisés. Dans de très rares cas, lorsque l'infection bactérienne se joint, même les cas de septicémie et de mort sont décrits dans la littérature.

L'une des variétés de psoriasis pustuleux est une forme exsudative. Dans le même temps, il n'y a pas d'abcès et de bulles sur la peau, mais il y a des pleurs de peau affectée, de la formation de croûtes et de démangeaisons dans la peau.

L'acrodermatite est un allopo persistant

Code MKB 10: L40.2.

Dans la peau des doigts et des jambes, les changements pustules psoriasiques (pustuleux) et de pelage apparaissent. Le processus implique des plaques de ongles. Les ongles sont déformés, exfoliés dans des endroits du lit de l'ongle, ont des recoins de points.

Une manière plus claire est le psoriasis de cloué sans changements pustules, c'est-à-dire sans abcès cutanés.

Le psoriasis est rocheux

Code MKB 10: L40.4

Les taches de haloïde survivantes avec une taille rose pelée apparaissent sur la peau. Il peut y avoir des démangeaisons cutanées claires. Emplacement: L'ensemble du corps est dans le corps, dans les bras et les jambes. Rarement, sur le visage.

Souvent, une forme en forme de goutte apparaît après des maladies infectieuses (amygdalite, infections virales respiratoires aiguës).

Le psoriasis est artropathe

Code MKB 10: L40.5

D'autres noms sont le psoriasis des articulations, l'arthropathie psoriasique, l'arthrite psoriatique.

Il se développe chez 10% des patients atteints de psoriasis. Les surfaces articulaires et les tissus périarticulaires sont affectés: ligaments, tendons, sacs articulaires.

Emplacement: Toute articulation, mais les petites articulations interfaitables des doigts sont principalement affectées. Cependant, il existe des cas, par exemple, la spondylarthrite psoriasique - les dommages aux articulations intervertébrales ou la coxarthrose psoriasique - dommages à l'articulation de la hanche.

Plaintes des patients: douleur, raideur dans les articulations. L'enflure et les rougeurs cutanées apparaissent dans les articulations. Il existe des cas fréquents dans lesquels les patients ne dérangent rien du tout, cependant, il y a des changements dans la forme d'arthrosie sur les surfaces articulaires dans les radiographies.

La douleur articulaire et la restriction du mouvement dans les articulations conduisent à l'invalidité des patients. Ces patients devraient passer à l'examen UIT pour déterminer le groupe d'invalidité.

Un autre psoriasis

Code MKB 10: L40.8

Ce type comprend du psoriasis à l'arrière (inverse, intertrigonique).

Emplacement, au contraire, non pas sur les surfaces extenseurs, mais en flexion. Le coude double, les puits poplités, les cavités axillaires, les plis inguinaux, sous les glandes mammaires. En même temps, il n'y a pas d'éruptions cutanées dans le reste du corps.

Il se développe chez les patients atteints d'obésité et de diabète.
Manifestation: Les taches rouges apparaissent sur la peau, presque sans peler, légèrement haut sur la peau environnante.

Le psoriasis n'est pas adéquat

Code MKB 10: L40.9

Toutes les autres espèces qui, à l'une ou l'autre, ne peuvent pas être attribuées aux espèces précédentes, sont attribuées à ce groupe.

Formes saisonnières de psoriasis

1. Forme hivernale (psoriasis photosensible). Les éruptions cutanées apparaissent dans la saison froide. Bien traité avec un rayonnement ultraviolet.
2. Forme d'été (psoriasis phototoxique). Les exacerbations se produisent en été. La prostration UVNI conduit à une exacerbation de la maladie.

Diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes cliniques et des plaintes du patient.

• La présence de certains symptômes de dommages cutanés, de clous, d'articulations, etc., voir ci-dessus.
• Dans les cas difficiles: une biopsie de la peau pour la vérification (installation d'un diagnostic précis). Dans le même temps, l'infiltration des lymphocytes, des neutrophiles et des macrophages, l'épaississement des capillaires cutanés, les kératinocytes immatures se trouvent dans l'épaisseur de la peau.
• Radiographie conjointe: idéalement, tous les patients doivent être effectués. Mais la plupart du temps, cela se fait selon les indications, en présence de plaintes concernant la douleur dans les articulations.
• Une analyse sanguine générale est plus normale. Des changements inflammatoires ne sont détectés que dans l'évolution sévère de la maladie.
  Récemment, il est courant de diagnostiquer les tests sanguins au microscope. Cela n'a pas d'importance pour le diagnostic du psoriasis!

Le diagnostic différentiel du psoriasis est effectué avec des maladies:

• LICEN RED FLAT 
• Rose licen 
• Parapsoriser,
• Dermatite atopique
• Eczéma
• Syphilide papulaire
• Dermatite séborrhéique dans la tête
• Dermatophytia dans la tête
• Maladie de Reuters, polyarthrite rhumatoïde, arthrose
• Dermatose allergique médicinale
• Urticaire

Traitement du psoriasis

N'oubliez pas: il est impossible de guérir complètement le psoriasis. Vous ne pouvez obtenir une rémission à long terme.

Traitement local

ATTENTION: Si les pustules sont apparues de la pommade, la pommade doit être annulée et consulter votre médecin pour corriger le traitement!

1. Onguents et crèmes avec de la vitamine D. Par exemple, des médicaments qui contiennent des substances synthétisant la vitamine D.
2. Onguents et crèmes corticostéroïdes. Ces médicaments réduisent la réponse immunitaire dans la peau, réduisent l'activité d'inflammation.
3. Combinaisons dans une composition de vitamine D et de préparations corticostéroïdes.
4. Préparations basées sur les naftalanas. Lubrifiez la zone affectée de la peau 2 à 3 fois par jour.
5. Tar de bouleau et médicaments basés sur lui. Berritine, goudron de bouleau. Lubrifiez les zones affectées et donnez un extrait pendant 15 à 30 minutes, puis lavé à l'eau tiède et au savon.
6. Crèmes et onguents basés sur le solidol. Vous pouvez utiliser le solidol, mais vous devez trouver l'ancien solido-soviétique, et non le solide qui est maintenant vendu dans les magasins de voitures avec différents additifs. Crèmes et onguents. Les crèmes basées sur le solidol et la crème aident dans les deux cas de psoriasis. Les démangeaisons diminuent le troisième jour, décollant les feuilles et le point lui-même diminue progressivement.
7. Onguents et crèmes kératolithiques (exfoliants). Utilisé instable! Juste pour éliminer les peeling excessifs. Souvent, en combinaison avec des préparations corticostéroïdes pour réduire les démangeaisons et l'inflammation. Vous ne pouvez pas utiliser un psoriasis exsudatif! Agent kératolithique d'acide salicylique.
8. Médicaments en zinc.  Il réduit l'irritation et les rougeurs de la peau, sécher la peau. Il ne contient pas d'hormones.
   ATTENTION: N'utilisez pas de goudron et d'acide salicylique dans des "plaques de service"! L'irritation des plaques dans Dutas peut provoquer la propagation des éruptions pathologiques dans la peau.

Méthodes de traitement instrumentales

Cabinet photo pour une thérapie par balle

Nous regardons la vidéo comment la thérapie PUVA est effectuée:

• Laser eximer.

Traitement avec un laser eximer du psoriasis du cuir chevelu:

• Plasmaphérèse, nous sommes organisés - purification du plasma sanguin dans un appareil spécial. Dans le même temps, des complexes immunitaires toxiques du sang sont produits, ce qui conduit à l'infiltration de la peau avec des lymphocytes. L'efficacité de la procédure est élevée, en particulier dans l'évolution sévère de la maladie. Mais la procédure est coûteuse et vise essentiellement à éliminer les mécanismes du développement de la maladie, et non ses causes. Selon les patients, la plasmaphérèse est tolérée de manière satisfaisante, l'effet apparaît de plusieurs procédures.

Régime alimentaire avec psoriasis

Exclure:

Agrumes, tomates, ananas et autres fruits à l'étranger, miel, bonbons, sucre, biscuits, épices, alcool, épicés et salés salés, café, pain blanc, viande fumée, produits avec colorants et sucre, remplacements, pommes de terre et sémine.

Ne mangez pas en excès!

Nécessairement:

Gars (blé à Saracen, farine d'avoine), huiles végétales (tournesol, olive), fruits et légumes: pommes, carottes, betteraves, chou, concombres, viande bouillie, poisson, un jour par semaine (généralement le samedi) - post (ou même famine). Ce jour-là, ne buvez que de l'eau ou du coma gachas de blé de sarracene inondé d'eau.

Remèdes populaires

À la maison, vous pouvez utiliser plusieurs remèdes populaires pour le psoriasis. Mais leur effet est minime ou zéro.

N'oubliez pas: un traitement indépendant à la maison dans la moitié des cas conduit à la progression de la maladie et à la transition de manière plus sérieuse.

Remèdes populaires Liste du psoriasis utilisé dans les revues des patients:

1. Solidol
2. Boue thérapeutique des lacs salés.
3. Bains avec du sel de mer.
4. Tar de bouleau.
5. Huile de naphtalan.
6. Une décoction d'une série: compresse (applications) aux zones affectées de la peau.
7. Une décoction des herbes de la célandine.
8. Une décoction d'Ortigas.
9. Jus d'aloès.
10. Gotos Baths.
11. Faim.
12. Faction ASD 3.
13. Huile de lin.
14. Milk Thistle.
15. Bons biens et médicaments. Inefficace ou avec une efficacité zéro. Dans le meilleur des cas, les extraits à base de plantes ordinaires sont contenus, ou même l'amidon ordinaire avec des vitamines et des oligo-éléments. Très coûteux et fournissez de bons bénéfices aux fabricants et scripts de compléments alimentaires. Ils ne sont pas un médicament, vous ne pouvez donc pas vous attendre à l'aide de leur part dans le traitement du psoriasis.
16. Pommade psoriasis. En fait, le remède actuel est Solidol. Dans le même temps, il y a beaucoup plus d'extraits à base de plantes, des produits d'abeilles qui peuvent provoquer une réaction allergique et une exacerbation de la maladie.
17. Lotion chinoise Le médicament contient des acides qui peuvent provoquer une irritation cutanée et une progression de la maladie.

Types de traitement exotique

Ichthiothérapie.
Dans le Mru noir, il y a du poisson gara -ru. Pellizquen les zones mortes de la peau humaine et contribuent à "rajeunir" la peau. Cet effet est également utilisé dans le traitement des patients atteints de psoriasis.

L'effet de l'ichthiothérapie n'est positif qu'avec un respect exhaustif de la technique et du choix exactement du même poisson. Il y a des poissons similaires: des échelles avec des dents pointues sont démarrées, donc, endommagent les plaques psoriasiques. L'effet de l'exposition du poisson-chin-chin est exactement l'inverse: la propagation des plaques par le type de phénomène de Kebner.

Le fait de ne pas se conformer à l'hygiène dans certains gouttières de spa peut conduire à l'apparition de lésions fongiques ou virales dans la peau (mycose, verrues).

Prévention de l'enregistrement

• Exclure les facteurs de risque!
• Observer le régime de la journée, le régime de travail et de repos
• Nutrition adéquate
• Traitement en temps opportun des maladies infectieuses et endocriniennes
• Cours d'OVNI et de Puva-terrapie
• Vitamines complexes
• Traitement du Sanatorium Resort, nageant dans la mer
• Un mode de vie sain!

C'est le psoriasis

Non, pas contradictoire! Il s'agit d'une maladie non infectieuse.